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      孩子配完助听器后,为什么说话还是不清楚,发音也和正常人不一样,有什么办法改进? 2020-12-31
为了给宝宝最适合的助听器,最好的调机结果,最佳的成长康复方案,家长要注意的事项很多,过程非常不容易。 很多听障孩子说话吐字不清的,特别是小龄的孩子。他们常常会把f发成其他音例如b或d,所以我们经常会听到他们把“蜜蜂”说成“蜜崩”,把“米饭”说成“米蛋”等等。



孩子配完助听器后,为什么说话还是不清楚,发音也和正常人不一样,有什么办法改进?
首先孩子刚戴助听器还没有经过听力语言训练,因为语言是通过学习获得的,没有经过语言学习聋儿只能听到声音,而听不懂也属正常过程。强化听力训练是提高孩子听辨能力的重要途径。

家长可以充分利用康复评估题库内容(听觉评估部分),首先选择双音节词图片进行听觉训练,待熟练掌握图片的语音和语义后,家长或教师与孩子并排而坐,但要回避视觉,对孩子进行听声识图测试,测试结果可反映听力情况,也是判定他对测试内容是否听清、听懂的好方法。其次孩子戴助听器后,仍分辨不清语言的另一主要原因,是听力损失过重或高频听力补偿不足。依实际听力损失,重新调试或选择适合功率、频响范围的助听器,使其得到合理的听力补偿。



造成这种现象的主要原因不外乎以下几种:
一是孩子年龄偏小,尚不具备进行这一发音的能力;
二是孩子没有习惯唇齿接触这一发音技巧或是不会送气;
三是从小使用错误音替代家长未及时纠正,或是纠正后孩子依旧说错家长就放弃纠正,导致幼儿习惯了错误的发音模式 。

对于第一种情况,家长只需要耐心等待,平时多进行f音的语言输入和纠正,顺从孩子言语发展规律,这一问题就能轻松解决。从黄昭鸣等人所著的《语言康复训练实用手册》一书中的“声母音位习得顺序表”可以看出能正确发出f音的正常儿童中90%的年龄是在3岁7个月到4岁。听障儿童的声母发音顺序遵循这一发展规律,只是相对于正常儿童会滞后一些。所以小龄孩子的家长不必心急,可以先等一等。

对于第二和第三中情况,家长要特别注意了,孩子在语言发育时期必须进行有效的语言训练。

家长在语训时的原则:语训顺序一定要按照以下正常孩子的发展过程来:听觉感知-言语认知-言语发晋(开口说话)-词语积累-用短句表达语言-语言交际-矫正口齿。



一 、听觉感知:

小儿助听器初次验配回家后,家长首先要给孩子创造一个有声环境。初期以家里的各种声音、轻音乐、家人说句子为主。家长可以在孩子玩时放些轻音乐,音量开到家长觉得舒适的位置。孩子对什么感兴趣,家长要用语言说出来,千万不要因为孩子没有回应,就没耐心做下去。这个阶段是孩子听觉察知阶段,不会作反应,因此家长要耐心、持久地说,不能急于求成,否则挫败感很强。这个阶段孩子还开始为开口说话做准备,要做舌操和气息练习。这个练习贯穿整个语训阶段,需要家长每天给孩子做1次,目的是锻炼孩子的舌头灵活度,以及学会控制气息。

确定了孩子“听”的正确,只是“说”的问题,我们可以使用游戏的方式先来练习唇齿接触,比如模仿小松鼠,使自己的上齿露出轻轻的咬住下唇,拿个小镜子照一照,比一比谁学的像。也可以在自己和孩子下唇抹蜂蜜或果酱,练习上齿刮下唇。接下来就可以试着发f的本音(不加后面的元音o),如若能发出即可发fo,但要尽量将声母拉长,感受气流的擦出,削弱后面韵母的能量。有些孩子习惯将f发成b,即使学会了唇齿接触,在发音时依旧会再碰一下双唇,这样前半部分是f的音到后来又变成了b。这时我们可以让他自己用小手推一下上唇,避免与下唇的接触。日后他掌握了发音技巧,渐渐学会了双唇的控制技巧,自然就不需要手的帮助了。

也有些孩子在发f音时气流呼出的不明显,即可借助视觉或触觉让其感受,例如在嘴巴前面放纸条或是使用手背感受气流的呼出。这一过程我们称为发音的诱导,一旦成功诱导出正确的音位我们就可以进行下一步的练习。

二、言语认知:

接下来,我们要进行发音练习,采用由音素到音节到字词再到短句最后到句子的循序渐进的练习模式。

孩子玩什么,对什么感兴趣,家长就用语言描述出来。等言语刺激积累到一定程度,孩子就会明白他所玩的东西是什么了。比如孩子在玩小汽车,您可以说’“宝宝,这个是个玩具小汽车,你看它是蓝颜色的,它有4个轮子, 4个窗户,前面坐的是司机,宝宝和妈妈坐后面。宝宝长大了也要开汽车好不好”。孩子玩一次家长说一次。切记不要单调地说“宝宝,汽车、汽车......”这样孩子无法理解和记忆。要想记忆和理解一个东西,获取的信息越多越容易。

三、言语发音:

为了让孩子顺利地开口说话,家长需要对孩子进行呼吸、节奏、发音器官等方面进行有意识的训练。大多听障孩子的发音器官都没受损,只是缺乏锻炼,不懂得如何发音。发音训练主要两大块,其一,锻炼弦子舌头的灵活度,此时孩子发音不清,家长要以鼓励为主,让孩子伸舌、做舌操、舔东西等;其二,锻炼孩子如何控制我们的气息,如吹东西、吹纸片等。发音训练需要每天进行,时间贯穿整个语训阶段。通过发音训练和言语认知后,孩子就可以开口说话了。

四、词语积累:

佩戴儿童助听器开口说话后,词汇量的积累非常快速。这个阶段要让孩子多认知自然界的东西,多说话。说的不清楚千万不要太在意。这个阶段的目标,就是让孩子的词汇量最好能达到比他实际年龄小一岁小朋友的水平。听力损失轻度或中度可以和同龄孩子相当,极重度可以和实际年龄小两岁相当。



五、用短句表达语言:

这个阶段尤其是1-3岁的孩子要注意短句数量积累,不要太过苛求清晰度。家长多和孩子说故事,也可让孩子多听些故事CD。让孩子多用耳朵听,不能靠看电视来达到目标。

六、语言交际:

多带孩子参加一些日常活动,比如看电影、聚餐、体育运动等。绐弦子读小故事并让孩子尝试复述,说给别人听,也可以找些文章、诗句让孩子大声朗诵。

七、口齿的矫正:

这个时候孩子可能已经4-5周岁了,有些词汇可能说得不清楚,需要纠正。对于家长怎么说,孩子都说得不清楚的词汇,需要结合口型和舌头的摆位来纠正。家长要时刻关注孩子口齿,说得不清楚就让孩子再清楚地说一遍,说对了给予奖励,一直纠正到孩子的发音习惯改过来。

以上这七个步骤中的每个步骤绝不是独立进行的,而是一个连续的、交叉的过程。语训最核心的康复原则是:尽早康复,给弦子创立个好的聆听和语言环境,掌握有效的训练方法,定期对效果进行评估,然后根据结果制定训练计划,过程中充分发挥家长的作用,让听障儿童真正回到有声世界。





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